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伤寒杂病论·辨太阳病脉证并治中(3)

时间:2023-03-10来源:网友提供 作者:张仲景 点击:

    发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也。当和胃气,与调胃承气汤。

    太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散主之。

    五苓散方

    猪苓十八铢(去皮,味甘平) 泽泻一两六铢半(味酸咸) 茯苓十八铢(味甘平) 桂半两(去皮,味辛热) 白术十八铢(味甘平)

    右五味为末,以白饮和,服方寸匕日三服,多饮暖水,汗出愈。

    发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。

    伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。

    茯苓甘草汤方

    茯苓二两(味甘平) 桂枝二两(去皮,味辛热) 生姜三两(切,味辛温) 甘草一两(炙,味甘平)

    右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。

    中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆。五苓散主之。

    未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。

    发汗后,饮水多,必喘,以水灌之,亦喘。

    发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。

    发汗吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之。

    栀子豉汤方

    栀子十四枚(掰,味甘寒) 香豉四合(绵裹,味苦寒)

    右二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服。得吐者,止后服。

    若少气者,栀子甘草豉汤主之。若呕者,栀子生姜豉汤主之。

    发汗、若下之而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。

    伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。

    伤寒下后,心烦、腹满、卧起不安者,栀子厚朴汤主之。

    栀子厚朴汤方

    栀子十四枚(掰,味苦寒) 厚朴四两(姜炙,苦温) 枳实四枚(水浸,去穰,炒,昧苦寒)

    以上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。

    伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。

    栀子干姜汤方

    栀子十四枚(掰,味苦寒) 干姜二两(味辛热)

    右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。

    凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。

    太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身目闰 动,振振欲擗地者,真武汤主之。

    咽喉干燥者,不可发汗。淋家不可发汗,发汗必便血。疮家虽身疼痛,不可发汗,发汗则痓。衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能目旬,不得眠。亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。

    汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已,阴疼,与禹余粮丸。

    病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。

    本发汗而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之为逆;若先下之,治不为逆。

    伤寒医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤;救表宜桂枝汤。

    病发热,头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。

    太阳病,先下之而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。得里未和,然后复下之。

    太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗,汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤主之。

    太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。

    伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与小柴胡汤主之。

    小柴胡汤方

    柴胡半斤(味苦,微寒) 黄芩三两(味苦寒)人参三两(味甘温) 甘草三两(味甘平) 半夏半升(洗,味辛温) 生姜三两(切,味辛温) 大枣十三枚(掰,味甘温)

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