直面慢性病，拼的是态度

　　
　　
　　歌手姚贝娜乳腺癌复发去世，让我对包括肿瘤在内的慢性病有了一些想法，写了三篇文章，利用微博付费文章的形式推送，引起很多共鸣，也招来很多谩骂。应共鸣的朋友的要求，合并整理了一下，贴出免费版，也给谩骂者们读完全文的机会。如果您是否赞同我的观点，请转发多谢打赏。如果您不赞同我的观点，少谩骂多思考，希望您能够借此机会改变一下对慢性病的态度。
　　
　　正因为许多国人对慢性病没有正确的态度，才给骗子可乘之机，才有了许多没必要的、无益甚至有害的过度治疗，才有了误信人言骗术、放弃或者中断正确的治疗。
　　
　　急性病发病急、病程短，比如传染病，得过之后就痊愈了，其中很多人因此有了免疫力，这辈子都不会得了。慢性病则病程发展缓慢，病情迁延不愈，得了之后往往就不会好了。在没有抗菌药物和疫苗的年代，急性传染病是人们主要死因，比如上世纪三十年代北方中国人病死的原因中，传染病占了三分之二。今天很多烈性传染病得到控制，慢性病比如心脏病和肿瘤就成了人们主要的死因。
　　
　　急性病有开始与结束，慢性病则只有开始，其结束或者因为该病而死，或者因为其他原因而死。该类病一旦出现，往往伴随终生，治疗的效果不是治愈，而是控制，最好的结局是使之不复发。患者要习惯和慢性病共处，不管是几年还是几十年，只要控制住了、最终没有死于慢性病，就是胜利。
　　
　　但是很多中国人不是这种思路，他们一厢情愿地认为所有的病都有可能治好，不管多少位医生多少家医院告诉他们同样的事实，只要有一位可能连自己的名字都写不对的主儿说能治愈，他们就毫不犹豫地把命交给人家，结果往往被骗了大半生积蓄，还过早地离开人世。
　　
　　就拿肿瘤来说，医生能告诉你的是五年存活率，这说的是五年以前被诊断出患这种肿瘤病人还有多大比例存活，这些病人中的很多人还能多活很多年，这是对肿瘤及其治疗方法最合理的评估办法。这种办法的意义在于时间，和疾病做斗争在很大程度上是和时间赛跑，这一点很多中国人并不真正明白。
　　
　　每个人都会死，对于多数人来说，不是死于这个病就是死于那个病，只有少数人是因为衰老导致身体功能退化而死，也就是寿终正寝。控制慢性病的最终目的就是让它不至于死人，比如现在对很多老年人的前列腺癌采取的办法是不治疗，因为等这种肿瘤能够增长到危及生命的程度时，病人早就死了，治疗则会有一些副作用，是没有必要的。如果我们能够控制住身体里的慢性病，让它在我们百年之前不会危及性命，或者等它危及性命的时候我们已经90多岁一百来岁了，这样在这场慢性病和时间的赛跑中，时间胜利了。
　　
　　去年，又一位开国将军去世了，享年105岁，老人家在开国将领中是寿命最长的几位。但是外人所不知道的是，当年由于工作繁忙，加上恶劣的政治环境，老将军在50多岁的时候心肌梗死，成为一名冠心病患者。患病之后，他没有相信偏方草药、吃乱七八糟的强心的补品，而是认真听医生的话，按时吃药、注意休息、加强锻炼，成功地把自己的寿命延长了一倍，享受了50多年的幸福生活。
　　
　　去年美国有一位老人庆祝她90岁的生日，她33岁的时候被诊断出患有乳腺癌，经过手术后，已经存活了57年了。不是所有的心脏病人或者乳腺癌病人都能存活半个世纪之久，但现代医学技术会使每一位慢性病人的寿命都有所延长。相反，一厢情愿地抱住彻底治愈的念头而依赖传统医学和替代疗法，则常常会过早地去世，乔布斯就是一例，这样的例子在中国数也数不清。前一阵有一个揭露中医骗局的采访，当事人之一因为岳父患糖尿病，他就到处找能够治愈糖尿病的“名医”，一次又一次地被骗，还是继续上当，就是因为他认为得了糖尿病就应该想方设法治好。
　　
　　有很多慢性病病人，在患病后除了认真服从现代医学出身的医生的安排之外，同时亡羊补牢，纠正自己不健康的生活习惯，不仅控制住了所患的慢性病，而且也预防了其他慢性病，得以高寿。上面两个例子就是这种塞翁失马焉知非福。这才是对待慢性病最佳的办法。
　　
　　总有一天，您会面临父母亲友患慢性病的处境，甚至是您自己患慢性病的处境，您将如何面对？
　　
　　假设某人到本城一家医院看病，被诊断为肿瘤，接受了治疗，然后就安下心来。泰然处之。这不是在中国，而是在美国。当然美国也有例外，有一位朋友在本县的医院被诊断为乳腺癌，治疗后不放心，去了美国最好的医院约翰霍普金斯医院，那里的医生的治疗方案和县里的医生的治疗方案毫无区别。这是因为出色的现代医学教育和在职培训使得美国的医生的水平有保障，也没有传统医学的因素。为什么她没有在手术前先去大医院看一下？因为肿瘤治疗的愈后取决于早期发现早期治疗，医生很可能家都不让回，更不会任由你先吃几个月草药了。
　　
　　但是，这种情况通常不会发生在中国，人们往往在诊断之后奔大城市，最后去北京上海，直到所有的医生都告诉你患了肿瘤。一方面出于人们的心理，一方面出于对基层医疗水平的不信任，怕有误诊。中国的医学教育和在职培训并没有实现医生质量的基本保障，形成了参次不齐、人才流向大医院的局面。很多人不相信医生的诊断，被诊断为肿瘤等慢性病后更希望是误诊。
　　
　　这种不信任的态度不仅是小地方的人们的思维方式，也不仅是去中小医院看病后的思维方式，我上大学时，同班同学在北医三院被诊断为阑尾炎，不做手术，托关系跑到其他医院去看，确认是阑尾炎无误，回三院做手术时几乎穿孔了。医学生尚且如此，何况民众？
　　
　　这几天我脑海里老浮现一件幼年往事，当时老家的人一旦生重病了，先在县里医院看，不治疗，奔去长春，经白求恩医大我父母的同学看过了，也不治疗，奔北京，托我爸找北京的医生看，最好是主任级别的。那趟火车到北京的时间是凌晨，他们专挑周日，因为这天我父亲肯定在家，于是数不清的周日，我都在甜蜜的梦中被敲门声唤醒。
　　
　　记得一次姑父带了一家人来，那孩子看着比我还小几岁，坐在那里不停地流鼻血，我爸一见就埋怨家长为什么拖这么久不治疗。下一次姑父来的时候说，那孩子回去后很快就去世了。这几天我脑海中总出现坐在我家沙发上不停地留鼻血的那个瘦弱的男孩子。如果从一开始就治疗，他的生命会延长多少年？他的病有没有可能被控制？