应该怎样补血(2)

　　
　　实际上，我们一般所说的补血，主要补的是红细胞。红细胞的缺少叫贫血，但并不是所有的贫血都可以或需要补血。因为贫血有很多种类，原因机理各不相同，乱补一气毫无用处。贫血从机制上可以大致分为三大类：一种是红细胞破坏过多，如各种溶血性贫血。这一类贫血特征是红细胞易破坏寿命短；仿佛古代中国人，生再多没用，病死率太高，总人口不可能太高。
　　
　　一类是失血性贫血，这一类看起来很好理解，实际容易误解。首先要有一个概念，人体血液是不断更新代谢的，血细胞不断的死亡和产生，只要原料足够，血液很快就会补足。所以，女性每月失血，献血者一次400毫升，都不是问题；井水不会因为丢失几桶而枯竭。但中医不懂这个道理，他们觉得失血是很可怕的事，那么多的“精华”丢了，元气大伤啊，可了不得。《黄帝内经》在解释女性没胡子的时候就说是因为女人月经丢血多了，所以上不荣口唇，长不出胡子（“今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。冲任之脉。不荣口唇。故须不生焉。”）。这还可理解，解释太监不长胡子也是因为阉割时失血（“宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。”），那种一次性的失血早就长回来了好吧，怎会因此而不长胡子？血是会不断生产出来的，需要哪些原料呢？或者说，哪些原料需要补呢？无非还是六大营养素，多数正常饮食就可以，并不需要特别的食物，时间到了自然会补起来。只有少数成分，比如铁，才需要额外的补充（下述）。
　　
　　最重要的一类是红细胞生成减少性的贫血。产品出的少了，当然贫。这一类又分三种，一种是种子问题，造血干细胞的量或质的异常如再生障碍性贫血和白血病；一类是环境问题，造血调节机制的异常如尿毒症、骨髓造血环境破坏等等；第三类是造血原料不足。只有第三类贫血才能通过补血来治疗。
　　
　　到底是什么造血原料呢？一种是叶酸和维生素B12，缺了会导致细胞核DNA合成障碍，红细胞发育不良，象大头娃娃一样，叫做巨幼细胞贫血。了解这个道理，很简单啊，缺什么补什么就是了。叶酸和维生素B12便宜之至，效果好得不得了，可收立竿见影之效。
　　
　　更常见的原料缺乏是铁。红细胞携带氧气靠的是血红蛋白，血红蛋白的主要成分是血红素，血红素的合成需要铁。没有铁，红细胞就不是大头娃娃，而是小头爸爸了。道理简单而明了。那么，怎么补？当然不是要你学《本草纲目》那样去吃铁落、铁精、铁华粉、铁锈、铁浆、铁铳、铁斧、铁刀、大刀环、剪刀股、故锯、铁镞、铁甲、铁锁、钥匙和铁钉，这些东西吃了也没有用，铁不能以单质Fe的形式被人体吸收。含铁丰富的食物自然可以补血，正常人体每天只需要从食物中补充1-1.5毫克的铁，动物铁比植物铁的吸收率要高得多（20%：1-7%），若要食补，吃肉是王道。那些红色的枣子、枸杞、砂糖、花生衣中的铁如蚊子腿上的精肉，便有也不多。研究还发现，谷类、乳类、茶会抑制铁剂吸收；鱼、肉、维生素C则加强铁的吸收。对于轻度缺铁性贫血，了解这些知识是有益的。对中重度缺铁性贫血，靠食物补铁未免太慢，需用铁剂补血。关键的关键是对缺铁性贫血而言，补血或补铁并不是关键，关键是，必须找出缺铁的原因并去除之。摘掉**肌瘤，驱杀钩虫，根除溃疡HP，切除胃癌，根本原因找到并解决了，哪怕不补血，血也会自己长起来。不然，就算在阿胶里偷偷添加些铁剂猛补，又有何用！
　　
　　若要通过饮食补血，吃肉是王道。
　　
　　总结一下：
　　
　　补血之前必须清楚缺了哪种血液成分，缺了多少，什么原因；
　　补血仅对造血原料的缺乏有一定作用；
　　最常见的补血是补铁；
　　补铁并不重要，重要的是去除铁缺乏的原因。
　　那么，怎样评价中医中药的补血呢？答曰：中医不知道血是什么，不知道血是怎么产生的，不知道血有什么成分，不知道血多少算是缺少，不知道血缺少的原因，它能补血不是见鬼吗？
　　
　　当然，我大中医一定会说，中医的血虚不是贫血，中医的补血补的不是血。这个我们早就知道了。