“目前急诊病人等待住院的状况如何?”
“还有三个病人在等重症监护室的床位,其中一个待床已经超过72小时。”
急诊总医生向前来巡诊的主治医生回报。
我跟随老师看过这三个病人:一个是急性心肌梗死,一个是严重外伤患者,还有一个甚至因为心肺衰竭已经使用了体外维生系统。每个病人的情况都相当不稳定,都急需转进重症监护室,可惜重症监护室床位有限,因此,虽然病情危急,但也只能继续躺在急诊室。
“这几个病人,每一个都比楼上那个老太太更需要住进重症监护室。在医疗资源有限的时候,我们有义务做合理的分配。”老师的这番话启发了我。
“我们要救的不是‘哪一个’病人,而是‘这一群’病人。
“一个注定早晚会死亡的病人,我们不应该投入太多资源做无效医疗,反而应该把资源集中分配给更需要的病人。
“就像在战场上,当我们资源有限时,我们该救最严重的,还是该救最有机会存活的?
“在医疗上我是你的老师,但医疗以外的伦理问题,请你自己想一想。”
多年过去,现在的我,在医疗能力上已不再是当年那个懵懂的实习生的水平,而医疗以外的伦理问题,在看尽生死之后,我也有了自己的答案。