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高高在上的科学(2)

时间:2021-12-30来源:网友提供 作者:马宇平 点击:
 
  吴天一给医务人员办学习班,教他们如何在更早的阶段判断常见的高山病,与死神抢时间。吴天一和课题组的研究成果认为,共济失调是高原脑水肿的最早症状,表现为走路摇摇晃晃和一些精神变化。而在传统观念中,将头痛、呕吐或者昏睡、昏迷作为诊断标准,会极大地延误诊断。
 
  在修建青藏铁路可可西里段期间,有一次,有个工人在医院门口晃来晃去却无法跨进医院的门,医生立即认出这是吴天一讲过的“共济失调”。病人因此被及时送往海拔更低的格尔木医院接受救治。
 
  待在高海拔的地方并不轻松,这对谁都一样。长年行走在高海拔地区的医学研究者并没有得到自然环境的“特殊照顾”,头疼、心跳加速、心音低等缺氧反应是家常便饭。他们的吃住条件也简陋,在海拔5000多米的村子里,整支队伍挤在一个大帐篷里,有队员在夜间睡觉时,耳朵里爬进了一只大屎壳郎。
 
  在过去的几十年里,科研队里有的人得了慢性高山病,有的人已经去世了,“但他们收获了事业上的成就”。“我们研究这个,必须首先自己体验缺氧,才能获取预防缺氧和治疗缺氧的知识。”吴天一说。
 
  20世纪90年代初的那次阿尼玛卿山考察,吴天一带领的中国科研队在登山的同时,也拿自己做实验。到达海拔5000米以后,他们每上升50米,就对自己的心肺功能和对氧气的利用率等数据进行记录,以检测应激状态下人的生理反应。在海拔5620米处,他们建起了特高海拔高山实验室,获得大量高山生理资料。
 
  加上前期准备,吴天一在阿尼玛卿山海拔4660米到5620米的山脉间做了5年高山生理研究。他的双眼因雪地反射和强紫外线患上了白内障,不得不植入晶体治疗。
 
  即便如此,吴天一仍把青藏高原、喜马拉雅山脉称为“人间科学的天堂”。他和队员们开拓了“藏族适应生理学”研究,在这里第一次提出藏族在世界高原人群中具备“最佳高原适应性”的论点,为人类低氧适应建立起一个理想的生物学模式。
 
  2010年4月14日,玉树发生地震的当天,75岁的吴天一立即组织了青海省心脑血管病专科医院的医疗队,准备好药品和汽车,要奔赴地震现场。青海省卫生厅的工作人员觉得他年纪大,又是院士,就拦下了他。吴天一掉头去了省政府大院。“我就说两句话。第一,我是研究高原医学的,我必须去;第二,我现在就走,救人如救火。”他拉着领导从办公室的窗户向下望,“这些都是我们医疗队要去的车,我们马上就得走。”
 
  震区平均海拔约4500米,吴天一做研究的时候去过很多次。在救援中,他早上5点起床,夜里11点回到帐篷。他发现从其他省份来的医疗队队员在高原工作时,出现了严重的高原反应,他们要“救援救援者”。“路上的医疗队都撤回去,灾区(医疗队)已经饱和,我们完全有能力完成这次救援任务。”他对从北京来的官员说,“其他省的医疗队下撤到海拔低的地区,等重伤员运出灾区到达低海拔地区后,再请他们发挥作用。”玉树救援之后,他立即开始总结高原医疗救援的特殊性和对策。
 
  从事高原医学研究近50年,他再一次将中国高原医学研究的成果推到了世界面前。
 
  2004年,第六届国际高原医学和低氧生理学术大会在青海省西宁市举行,大会的一项重要议程便是确定慢性高山病的国际诊断标准。此前,来自美国、法国、德国、日本、秘鲁、智利等11个国家的学者都在争夺这一国际标准的制定权。“因为这是一种学术上的地位,也是一种科学上的荣誉。”吴天一说。
 
  会上,吴天一代表中国高原医学专家组发言。他在会上说:“我们这个慢性高山病的标准是最佳标准,把它拿到人群里去检验,看它的患病率、发病率是多少,得出来的数据是非常精确的。”此前的7年,他和团队开展了慢性高山病标准的针对性研究。他们以大量的流行病学、病理生理学、临床学资料为基础,得出慢性高山病的记分量化诊断标准。
 
  最终,这一方案被接纳为国际高山医学会的国际诊断标准,并命名为“青海标准”,全世界都按这个标准来诊断慢性高山病。
 
  “在国际医学界,以中国学者的提案作为国际标准,这是第一次,因为诊断心脏病、冠心病、高血压等其他疾病,都是用人家的标准。”吴天一说,“我不是说我很厉害,厉害的是我背后的青藏高原。”吴天一直言,他希望自己这代人能帮孩子们认识到,青藏高原是块宝地,因为这是中国的一个非常特殊的环境。
 
  吴天一的研究还在向“特高海拔高山”前进。在他看来,“我国的高原面积这么大,还有很多新的任务等着我们完成”。
 
  他也想着,2020年,川藏铁路将推进重大项目建设,到时将有10万名修路工人来到沿线高原,医疗保障工作更复杂、难度更大。同时,每年约有1亿人从低海拔地区来到青藏高原参加建设、旅游,或者从事经商、科学活动,以及国防建设,所以一定要解决人们的高原适应问题。
 
  “青藏高原还是一片处女地,很多问題是未知数。所以在这个地方只要好好做研究,都会取得很大的成果。”吴天一相信,会有更多的年轻人投入高原医学事业,愿意到青藏高原工作,“我们中国在青藏高原的研究方面,在高原医学方面,在低氧生理方面,在高原人群的保健方面,一定会走在世界前列。”
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