辨证施治，本草食疗要对症(15)

    因此，术后患者的营养补充绝非简单地给予高能、高蛋白的食物，而是应在营养医师的指导下进行的，不能盲目进补。现在市面上很流行的高档补品如各种蛋白粉和鱼油，就不是人人都适宜的。若听信广告宣传随意增加保健品，反而对健康不利。

    手术患者进补高蛋白奶粉好吗

    现在有许多标榜高营养的高蛋白奶粉，在手术病患的床边几乎从不缺席，它们真的符合病患的需要吗？

    由于国人营养状况已有过剩的现象，许多人罹患内科慢性疾病或是有潜在性的慢性疾病问题，若是在手术后只因为要补充营养，不论其身体状况，一味都给予高蛋白奶粉，反而会增加身体的负担，不利于手术后的复原。因为蛋白质在体内的利用同时需要充足热量的支持，若是热量不足，会使蛋白质被燃烧产生热量，不但达不到补充蛋白质的目的，反而因为要排除蛋白质所产生的废物而使肝肾的负担增加，不利于慢性疾病的控制与治疗。

    当然，确实有一些人需要用高蛋白奶粉来补充营养的。例如，原本就过瘦或是食欲不佳而无法借一般饮食来获得足够营养的病患，营养师也会建议病患使用这类营养补充品。不过营养补充品并非只有高蛋白奶粉而已，目前可以利用的口服营养补充品种类繁多，可以针对不同状况加以选用。

    手术患者该服哪类口服营养补充品

    口服营养补充品大致上可以分为完全营养品、单类营养品和特殊营养品。

    所谓的完全营养品，其中的各类营养素量足而均衡，可以替代正餐食用，例如，完全无法自行进食而需要插管喂食的病患就需要使用这类营养品。若是可以自行进食，但无法摄取足量的营养时，也可以酌量搭配，当点心食用。

    单类营养品，诸如只提供热量的葡萄糖聚合物、提供蛋白质的高蛋白奶粉，都是属于此类补充品。有时病患饭量小或食欲差，无法使用太多米饭等主食，以致热量摄取不足，这时就可以在流体的食物中添加葡萄糖聚合物，以增加热量的摄取。它最大的好处是可以溶于水，又没有异味（量多时略带甜味），不会增加食物的体积，因此可以大量添加在开水、汤、稀饭等富含水分的食物中食用。而高蛋白奶粉，适用的对象则是蛋白质摄取不足或蛋白质需求量大的人，如癌症、重大创伤、烫伤的病患。

    目前已有一些针对患有慢性疾病病患所设计的特殊营养品，例如肾脏病配方、糖尿病配方或增强免疫力配方等。但是因为此类营养品的性质特殊，对于病况复杂的病人不一定适合，一定要与营养师或医师讨论后才能使用。

    外科手术前要注意的营养饮食原则

    一般外科手术都会出现失血，术后则有发热、感染、代谢紊乱、食欲减退、消化吸收功能下降、大便干燥等症状，甚至发生严重的并发症。因术中的失血和蛋白质丢失以及术后分解代谢增加，机体很容易出现营养缺乏。因此在术前改善机体营养状况和储存营养是关系病人康复的一个重要环节。

    术前理想的营养方式是给予全面均衡的营养素补充，下面几点营养饮食原则必须要注意。

    1.高蛋白饮食

    外科病人必须摄取足够的蛋白质。如果饮食中缺乏蛋白质，就会引起营养不良性水肿，对术后伤口愈合及病情恢复不利。高蛋白饮食，就可以纠正因某些疾病引起的蛋白质过度消耗，减少术后并发症，使病人尽快康复。

    2.高碳水化合物饮食

    高碳水化合物饮食可供给足够的热能，减少蛋白质消耗，防止低血糖，还可以保护肝细胞免受麻醉剂的损害。此外，还可增强机体抵抗力，增加热量，以弥补术后因进食不足热能造成的消耗。3.补充足够的维生素

    维生素C可降低毛细血管的通透性，减少出血，促进组织再生及伤口愈合。维生素K主要参与凝血过程，可减少术中及术后出血。B族维生素缺乏时，会引起代谢障碍，伤口愈合和耐受力均受到影响。维生素A可促进组织再生，加速伤口愈合。因此，术前一定要多吃富含维生素的水果、蔬菜。

    各种心脏手术前的营养摄入和调理

    各种心脏术后病人的手术创伤降低了免疫功能，增加了机体对病源微生物的易感性，因此心脏病人在术前的膳食营养问题直接关系到病人对手术的耐受性和恢复性。