辨证施治，本草食疗要对症(16)

    对于一些肥胖者来说，在术前“大补”只会影响伤口的愈合。而一些心脏病人还会存在一些其他疾病，糖尿病、消化道疾病和体质消瘦者，都要在术前进行充分的均衡的营养摄入和调理。

    几种心脏病人术前饮食注意事项：

    1.风心病人

    如果患者营养状况良好，蛋白质可按每公斤体重给予11～12克的摄入量（即：50公斤重的人每天蛋白质的摄入量为50克左右）。如果营养不良可增至每公斤体重15～2克。

    2.先心病人

    此类病人因属于先天性心脏畸形，一般情况下需要摄取充足的营养。

    3.冠心病人

    应严格控制胆固醇的摄入，蛋黄、鱼卵、奶油、动物内脏、海鲜类含胆固醇较高的应该适量控制。糖类物质应严格控制。

    4.体外循环瓣膜替换术的病人

    此类病人由于手术带来的创伤及体外循环过程中，低温、血液稀释等降低了病人的免疫机制，术前需要摄入充足、合理的营养。

    胃切除手术后病人的饮食调治

    胃肿瘤、胃溃疡大出血以及幽门梗阻时，因治疗的需要，常采取胃切除手术。手术后，胃腔变小，胃的结构发生了变化，胃的正常生理功能受到影响，往往出现胃纳不佳，饭后饱胀，导致消化吸收功能紊乱。因此，这时的饮食调治就显得格外重要。

    做过胃切除术后，病人一般在1～3天内逐渐恢复肠道功能。当肠内气体从肛门排出后，就可进食少量清流食，如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100～150毫升，每日饮服6～7次。3～5天后应改为流食，如大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等，每日吃5～6次。

    术后1周可吃半流饮食，如面条、馄饨、小米红枣粥、小笼包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。

    伤口愈合、精神好转、消化功能良好、大便正常之时，可吃容易消化的软饭，如馒头、包子、软米饭、炒肉末青菜等，宜少食多餐。总之，胃切除术后，病人在6～12个月内，仍要坚持饮食调治，不能掉以轻心。一般应遵循以下饮食原则：

    1.要坚持少食多餐，每顿少吃一点，一天4～5餐，以适应胃容纳不足的特点。千万不可暴饮暴食。2.要细嚼慢咽，促进消化。患者手术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色，对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽；如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收；进食时可采取平卧位，或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。

    3.防止贫血。胃切除术后，由于胃酸减少，小肠上端蠕动加快，扰乱了消化生理功能，从而影响了蛋白质与铁质的吸收，因而易发生缺铁性贫血。因此，病人可适当多吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝、动物肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白及铁质的食品。

    4.由于胃的生理功能减弱，平时勿食生冷、坚硬及粗纤维多的食物，忌吃辛辣刺激性强的调味品，如胡椒、芥末等，严禁饮烈性酒。

    胆结石手术后的营养调理原则

    术后24小时完全禁食，由静脉注射葡萄糖、电解质和维生素等以维持营养。当肠蠕动恢复，不腹胀，并有食欲时，可进些低脂肪清淡流食，尔后逐步过渡到易于消化的低脂肪半流质饮食和低脂肪（少渣）软饭。

    营养调理原则如下：

    1.热能供应要能满足生理需要，但要防止热能供应过多，一般为7560～8400千焦。不过要根据病人身体的具体情况区别对待。

    2.限制脂肪，避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后饮食中脂肪应限制在20～30克。随病情好转，如病人对油脂尚能耐受，可略为增多40～50克，以改善菜肴色、香、味，而刺激食欲。烹调用植物油，既能供给必需的脂肪酸，又有利胆作用。忌用油腻、煎、炸以及含脂肪多的食物，如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、奶油、油酥点心、奶油蛋糕等。

    3.控制含胆固醇高的食物以减轻胆固醇代谢障碍，防止结石形成。对于动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼子、蟹黄等胆固醇高的食物应该少用或限量食用。